Психиатрия, консультации пациентов, общение. Шизофрения, депрессия, деменция, эпилепсия, страхи. Нейролептики, антидепрессанты, антиэпилептические препараты. Благотворительность. Всё это можно обсуждать здесь. На форуме используется только литературный русский язык. Объявления и торговля лекарствами не допускаются (для них есть бесплатная доска объявлений — см. ссылку внизу или ищите на Портале)! Избегайте оффтопика (см. пояснения к разделам под каждой ссылкой). Раздел «Общение пользователей» — это для всех и на разные темы.
Теоретически — да. Практически — вряд ли. Кроме того, раз Вы уже "включились" в эту тематику — гормонально-метаболические осложнения при терапии атипичными нейролептиками — не проще ли рассказать Вашу историю, а не накручивать себя медицинскими изысканиями7 Тем более, что уже существуют направления на коррекцию и профилактику гормональных нарушений при АА. И высокий уровень пролактина — это не так страшно на практике.
У нас не работал целый день интернет, поэтому пишу только сейчас. Сын болен F 20 уже 18 лет.Первые 13 лет "сидел" на галоперидоле деконоате 1 амп в м-ц и тералене,от этого у него была жуткая неусидчивость и как корректор он пил акинетон , Вскоре от него началась рвота. Перешел на циклодол. Сейчас около 5 лет колет рисполепт конста. Года 4 по 50мг, около 1 года 37,5мг. 2 раза в м-ц. 2 раза сдавали анализ на пролактин . При норме от 3-16 нг/мл у него первый раз было 34. второй 36.Я в гугле забила "Рисполепт и пролактинома" ,попала на зарубежный медицинский сайт , там написано, что рисполепт в 70% вызывает эту опухоль.Конечно я запаниковала, рассказала врачу , он предложил перейти на сероквель. Сероквель, как я прочитала вызывает диабет, а у сына есть предрасположенность к 2 типу. Вот та коррекция пролактина, что у нас у эндов. тоже какая-то опасная ( психозы развиваются). Сын почти все годы работал,он большой умница и творческий человек, но какой-то ранимый и беззащитный. Мне его очень и очень жаль , но я не знаю чем ему помочь. Вот мой вопрос и касается пролактиномы.
Уважаемая elena 45. Смысл Вашей проблемы понятен. Действительно и рисполепт, и инвега, и солиан могут повышать уровень пролактина на 300- 350%. Но и сероквель может повышать пролактин на 50-70%. Коррекция с помощью стандартного или пролонгированного бромкриптина — очень большой риск усиления галлюцинаций и бреда. Сероквель после рисполепта?? — нет уверенности в эффективности и смысле перевода. Падение уровня пролактина обычно медленное и приходится часто добавлять на несколько недель бромкриптин. Есть хорошая комбинация перехода на абилифай — но Вы написали, что сын УЖЕ госпитализирован. Зачем и почему? Вы же понимаете, что если это так, то местные врачи скорее всего не будут прислушиваться к мнению врачей на форумах (по типу "нам виднее"). Большинство АА (особенно азалептин и оланзапин) могут способствовать возникновению метаболического синдрома, который и переходит в сах.диабет 2 типа. Но с годами это и так происходит у очень большого числа людей и без шизофрении, и без нейролептиков. Так что надо взвесить риски и составить индивидуальную программу. Вы все время пишите шифр болезни. Поверьте — F20- это большая яма, куда сбрасывают многие проявления шизофрении. Надо разбираться с точным синдромом и типом течения. Обычно наиболее эффективна трехкомпонентная схема (а не монотерапия АА). Но это все индивидуально.
Уважаемый dddDMN !!! Рада была получить от Вас сообщение!!! Только Вы не ответили на мой вопрос --может ли рисполепт конста 37,5 мг. 2 раза в м-ц вызвать рост пролактиномы??? Про название болезни -- депрессивно-параноидная ш. ( мне прямо страшно писать полность) , но врач тактично сыну называет --эндогенный психоз. у сына --псевдоголоса, видимо сильная тревога, иногда даже хочется кого-то убить, все дома переколотить. Иногда и разбивает что-нибудь. Заболел он в 22 года.Человек он творческий, одаренный (музыкант) , но есть еще и техническое образование . За время своей 18 летней болезни он отработал 12 лет. Он очень обидчивый или мучает гордыня,ранимый, верующий. Но в период обострения вера выливается в религиозную интоксикацию (типа -- сатана...бог не простит...не покрестился..., не покрещусь ,то умрет Саша ( его девушка). Все эти проявления психоза только с период обострения или когда поругается со своей девушкой.А так он добр, воспитан, занимается любимым делом. Да, сейчас он в больнице и это все-таки психоз, хотя и с критикой.Я,конечно, вся обрадалась, аж скулы сводит.Он там плохо себя чувствует --жалуется на тахикардию,сидел перед нами с закрытыми глазами ( это от уколов) и все равно у него сохраняется сильнейшая тревога , псевдоголоса и хочется все поубивать... Вот такие дела. Буду ждать от Вас опять ответ. Елена.
И еще в дополнение --- я прочитала информацию по атипичным нейролептикам. Прочитала их "побочки" и просто ужаснулась. Неужели, когда выпускается новое лекарство,не проводятся долгосрочные (ну, хотя-бы 3-5 лет) исследования.Ну нельзя же "хапать" такие "бешеные" деньги за эти препараты, а больные потом будут страдать еще от ряда тяжелейших заболеваний...(опухоли,диабет,нарушение сексуальной жизни,ожирение, заболевание крови, и др.... Про Абилифай тоже написали, что он удлиняет интервал QT , от него какая-то сложная сердечно-желудочковая тариаритмия., т.е. у него опасная кардиотоксичность.
Уважаемая elena45. Начну с последнего Вашего собщения. очень многое в нашей жизни несовершенно. В том числе и фармакология, и фармакологический бизнес. А все почему? Потому что мало еще людей читает и участвует на нашем форуме!!! Голосуйте за меня на президентских выборах 202.. года и будет хорошо!! Реально можно сделать многие вещи доступнее и безопаснее. Но это если смотреть на проблемы людей глазами людей , которые страдают. Теперь по существу. Все химические вещества -есть яды, все физические факторы — потенциально гибельны для каких то биологических систем. Если рассматривать человека как сложную биологическую систему — то только на головной мозг действует губительно на сегодняшний день более 5,5 тысяч химических соединений. А сколько их действует на тело? Не сосчитать! Это правда. Правда и в том, что все мы умрем. Правда и в том, что все мы чем-то болеем. С годами человек чувствует себя хуже и болезни протекают тяжелее. Таков мир. И не мне и не Вам его не изменить. Поэтому давайте подойдем к таким катастрофальным вопросам с другой стороны. Каждому нравится свое. Мне женщины. женщинам — губная помада. ВСЕ губные помады красного цвета содержат хром, темного — свинец, морковного — еще кучу гадости. Вам скоро 65 лет. Представьте сколько раз Вы травили мужчин и травились сами принимая ОЧЕНЬ ТОКСИЧЕСКИЕ вещества через наиболее опасный путь — через СЛИЗИСТЫЕ без ВАШЕГО СОГЛАСИЯ и БЕЗ ВАШЕГО ЖЕЛАНИЯ. Мы не говорим о туше для ресниц (20 элементов таблицы Менделеева) и о кока- (пепси) коле (УЖАС!!) А все металлы ОЧЕНЬ опасны для почек. В 19 веке московские терапевты даже заставляли купцов менять обои на стенах, поскольку считалось, что модные тогда свинцовые белила и добавления ртути (?)могут давать выраженный нефротоксический эффект. Поэтому если стать на почву этой логики — то выход только один — изменить свою жизнь через фершробен как один известный в прошлом биржевик (не будем говорить кто, хотя это Г.С.лоненок) и уйти к корням , к натуральному хозяйству , в пещеру и т.п. Именно так сначала напуганные, а потом заболевшие сверхценными или бредовыми идеями, люди и поступают. А потом мы смотрим их по TV — так на какие лунные сутки или знаки Перуна и Исиды надо копать, сажать, ходить и любить ??
Отсюда. Совет как взрослому и умудренному жизнью человеку. Оставьте рассуждения о чрезмерном вреде лекарств, особенно психотропных для антипсихиатров. Это — истерика. У вас чуть-чуть сдали нервы. А буржуи (в отличие от наших с железобетонной совестью фарм производителей) вообще пишут ВСЁ, что может быть с человеком. К этому надо относиться критически.И не паниковать.
По существу. Мне уже бывает неинтересно , что я оказываюсь прав. Так и в случае Вашего сына. Если они сами видят сложный синдром — депрессивно-параноидный, то об этом я как раз и писал. Наиболее эффективна 3 компонентная схема , поскольку при применении любых атипиков ( в т.ч. рисполепта и модификации) их спектр действия недостаточен на эмоционально- волевые нарушения. Это подтверждается как клиническими наблюдениями, так и кластерным анализом по шкале PANSS. (Буржуи специально придумали такую хитрую шкалу, чтобы более объективно оценивать разные эффекты от применения прежде всего атипичных антипсихотиков и назло, назло ! постсоветским психиатрам!! которые теперь мучаются. P.S.Кстати — пойдете навещать сына — попросите провести кластерный анализ по шкале PANSS и понаблюдайте за мимикой/пантомимикой лечащего врача — получите определенное эстетическое удовольствие P.P.S. Только откуда взяли информацию — не выдавайте, секрет!) Применение монотерапии (американистическая схема) должна дополняться целой кучей реабилитационных программ, иначе она плохо работает. По-существу-2. Именно набив шишки на своем народе именно для таких пациентов и был придуман американцами абилифай. На сегодняшний день — он единственный в России препарат, который может снять гиперпролактинемию после рисполепта без добавления иных гормонактивных веществ в течение 1 месяца. Вот за это мы его и любим. Хотя он и кусается по деньгам.т.к. в случае Вашего сына (кстати как его зовут? а то с девушкой его мы уже познакомились)стартовая доза не менне 22,5 -30 мг/ сут, т.е. 8,5-11,5 т.р./мес. По-существу-3. Вся наша жизнь — компромиссы. Поэтому когда нет возможностей на хорошую схему, можно сделать временный "бутерброд", например клопиксол +абилифай — а потом по мере редукци бреда перейти на базовый абилифай. В общем — чтобы говорить более авторитетно — надо смотреть! и больше знать информации. По-существу -4. Может вызвать рост пролактиномы — не означает, что он ее вызвал. Это как сигаретный дым и рак легких. Народный гнев от нефтеперрабатывающих, асфальтных заводов и плохих автобусов переключили на табачные компании — ату, гадов, народ травят!!!
Спасибо Вам большое. Я действительно очень разнервничалась, сама себя ругаю, говорю себе " ты что , дура, хочешь от инфаркта помереть???" Все мой психоз закончился , сегодня с мужем 3 раза пили Валокордин. Я хоть и имею высшее образование , в лекарствах не разбираюсь совсем и хоть 100 раз прочитаю название плохо их запоминаю , а перед болезнями пасую, начитываюсь побочных действий и очень паникую. Теперь о сыне --- мы его сегодня навещали , врач нехотя сказал мне , что ставят капельницы с галоперидолом. Что сейчас ему рисполепта будет мало, но в дальнейшем (дома) можно его будет продолжить. Я почему-то перед доктором комплексую и не могла выспросить все. Доктор dddDMN , если не секрет, в каком городе Вы живете??? Я, по мере новостей, Вам буду писать
Этот форум использует куки (Cookie). Это делается с целью обеспечить удобство пользования сайтом и реализовать ряд необходимых функций, в частности авторизацию пользователей. Наш форум не использует куки для сбора конфиденциальной информации о Вас и Вашем компьютере. Но если Вас не устраивает использование куков, Вы можете отказаться от него. К сожалению, в таком случае мы не сможем обеспечить для Вас полноценное функционирование форума.