Спасите наши души : форум по психиатрии

Спасите наши души : форум по психиатрии

Психиатрия, консультации пациентов, общение. Шизофрения, депрессия, деменция, эпилепсия, страхи. Нейролептики, антидепрессанты, антиэпилептические препараты. Благотворительность. Всё это можно обсуждать здесь.
На форуме используется только литературный русский язык.
Объявления и торговля лекарствами не допускаются (для них есть бесплатная доска объявлений — см. ссылку внизу или ищите на Портале)! Избегайте оффтопика (см. пояснения к разделам под каждой ссылкой). Раздел «Общение пользователей» — это для всех и на разные темы.

ПоискПоиск   Участники  
Ваш комментарий (необязательно):


Нарушение найдено Вами в сообщении:
Регистрация   Вход
Сегодня: 29.03.2024 - 04:19:09
   Спасите наши души : форум по психиатрии -> Вопросы-ответы -> Инструментальные методы постановки психиатрического диагноза
Автор Сообщение

Ирина_Александровна

участник(-ца) форума




Профиль Ирина_Александровна
Л. С.
Ответ Ирина_Александровна
Добрый день!
Ребенок болен эпилепсией с 6,5 лет, сейчас ему 13 . Последние 3 года в ремиссии, но с постоянной эпиактивностью на ЭЭГ. Получает депакин хроносферу 1350 мг в сутки и топамакс 200 мг в сутки. За последние полгода начали проявляется нарушения психического свойства: беспокойный сон, нарушение аппетита вплоть до отказа от пищи, страхи,  бредовые идеи (о параллельных мирах и т.п), агрессия. Из-за отказа от пищи похудел на 12 кг, концентрация топирамата в крови выросла с 5,48 до 10.4 Стоит под вопросом диагноз шизофрения. Подскажите, какие инструментальные обследования (МРТ, ЭЭГ, анализ крови) могут позволить подтвердить или исключить данный диагноз? Лечащий психиатр говорит, что таких нет — только выводы врача, основанные на его наблюдениях... Мне не дает покоя пубертат и побочный эффект топамакса, т.к. все описанное в инструкции к нему отвечает состоянию сына... Поймите правильно, хочу быть уверена в правильности постановки диагноза и выборе метода лечения. Спасибо
Сообщение # 1. Отправлено: 19.10.2019 - 12:12:17

Super-M

администратор





Профиль Super-M
WWW
Л. С.
Ответ Super-M
Позволю себе высказаться, хоть и не врач. (Ответ врача если будет, то позже.)
В психиатрии есть распространённое мнение о «несовместимости» эпилепсии с шизофренией. На этом основан метод лечения шизофрении электрошоком — своего рода «искусственная эпилепсия». НО так думают не все врачи. Существует так называемая концепция единого психоза, в рамках которой диагноз «шизоэпилепсия» не считается невозможным. Эту концепцию многие авторы (пожалуй, большинство) считают устаревшей, и всё же кто знает... Могла ли эпилепсия в ремиссии перетечь в шизофрению — не знаю, нужно дождаться ответа специалиста.

--Имейте совесть, иначе она поимеет Вас
Сообщение # 2. Отправлено: 19.10.2019 - 20:42:18

Ирина_Александровна

участник(-ца) форума




Профиль Ирина_Александровна
Л. С.
Ответ Ирина_Александровна
Спасибо за ответ!
Сегодня сделали МРТ. Из горы информации, что перечитала об отображении признаков шизофрении на МРТ, и полученного заключения делаю вывод: сосудистых изменений нет, признаки гидроцефалии присутствуют (базальные цистерны нерезко расширены и субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды полушарий головного мозга незначительно неравномерно расширены), желудочки в норме (УРА!); белое вещество в норме, аномалий развития нет... Найти бы еще врача, который умел это все понимать... Подчеркну, что МРТ делали после ударной дозы рисперидона (со сном по 20 часов в сутки, недержанием мочи, слюнотечением и т.п.). Могла чудо-терапия вызвать признаки гидроцефалии?
Сообщение # 3. Отправлено: 20.10.2019 - 15:06:38

gggDMN

участник(-ца) форума





Профиль gggDMN
Л. С.
Ответ gggDMN
Здравствуйте.
То, что Вы описываете — скорее всего относится к категории шизофреноподобных эпилептических психозов. Это как раз бывает на фоне снижения ( регресса) приступов при симптоматической (структурной) эпилепсии с вовлечением височных и лобно-височных отделов. Реже — лобно--теменных.
Сам по себе рисперидон или аналоги гидроцефалию никогда не вызывают. Нет понятия "ударная доза рисперидона".
Действительно — желательно снизить, а затем убрать топамакс. Ваш поиск "...какие инструментальные обследования (МРТ, ЭЭГ, анализ крови) могут позволить подтвердить или исключить ... диагноз" — скорее у Вас вызовет как минимум декоменсацию. Не ищите того, чего нет.
Сообщение # 4. Отправлено: 22.10.2019 - 08:57:37

д.м.н._Виталий_Минутко

участник(-ца) форума





Профиль д.м.н._Виталий_Минутко
Л. С.
Ответ д.м.н._Виталий_Минутко
Диагностика шизофрении  включает в себя выявление причины заболевания, механизмов развития, прогноза, подбор методов лечения.

Рекомендуются следующие виды обследования:

электроэнцефалография;
дуплексное сканирование сосудов головного мозга;
магнитно-резонансная томография;
диагностика вызванных потенциалов – оценка реакции мозга на внешние раздражители (когнитивные, зрительные, слуховые, симпатические);
нейропсихологическое исследование – оценка мышления, памяти, внимания;
нейронный тест – выявление антител к нервным клеткам, отросткам, оболочкам, сосудам, нейроглии, для исключения аутоиммунного компонента патогенеза шизофрении;
выявление бактерий, вирусов, простейших (вируса герпеса, Эпштейн-Барр, цитомегаловируса, токсоплазм);
исследования иммунограммы (клеточного и гуморального ответа, интерферонов, провоспалительных цитокинов);
анализ на гормоны и состояние эндокринной системы:
биохимический анализ крови;
определение концентрации психотропного препарат и его метаболитов, с целью подбора дозировки, минимизации токсических эффектов;
Сообщение # 5. Отправлено: 16.04.2020 - 12:55:48
Страницы:  1  
Администратор запретил отвечать гостям на сообщения! Для регистрации пройдите по ссылке: зарегистрироваться


Значки тем/подфорумов:
Есть новые сообщения
Нет новых сообщений
Закрыто
Закрыто (популярное)

Правила форума...

Поделиться страницей:
Объявления о здоровье на нашей доске!

Поможем Ксюше!

Создание сайтов

Больше валют...
SM logo AntiGun logo SaveSoul logo PHP scripts
Поиск ↓ на портале ↓

Погода

Лечение психических и психологических расстройств
МЫ В РЕАЛЕ готовы Вам помочь.
Luminopher
Доски объявленийБиблиотека
A-ФорумКаталог сайтов
S-форумДневникВыкл.
Этот форум использует куки (Cookie). Это делается с целью обеспечить удобство пользования сайтом и реализовать ряд необходимых функций, в частности авторизацию пользователей. Наш форум не использует куки для сбора конфиденциальной информации о Вас и Вашем компьютере. Но если Вас не устраивает использование куков, Вы можете отказаться от него. К сожалению, в таком случае мы не сможем обеспечить для Вас полноценное функционирование форума.
Вы согласны с тем, что наш сайт будет использовать куки?

 
Cookie ON
Powered by WR-Forum © 1.8
mod SM v 6.1 by AntiGun