СПАСИТЕ НАШИ ДУШИ : форум по психиатрии

СПАСИТЕ НАШИ ДУШИ : форум по психиатрии



Психиатрия, консультации пациентов, общение. Шизофрения, депрессия, деменция, эпилепсия, страхи. Нейролептики, антидепрессанты, антиэпилептические препараты. Благотворительность. Всё это можно обсуждать здесь.
На форуме используется только литературный русский язык.
Объявления и торговля лекарствами не допускаются (для них есть бесплатная доска объявлений — см. ссылку внизу или ищите на Портале)! Избегайте оффтопика (см. пояснения к разделам под каждой ссылкой). Раздел «Общение пользователей» — это для всех и на разные темы.

ПоискПоиск   Участники   Регистрация   Вход
Сегодня: 21.11.2019 - 17:16:19
   СПАСИТЕ НАШИ ДУШИ : форум по психиатрии -> Вопросы-ответы -> Инструментальные методы постановки психиатрического диагноза
Автор Сообщение

Ирина_Александровна

участник(-ца) форума




Профиль Ирина_Александровна
Л. С.
Ответ Ирина_Александровна
Добрый день!
Ребенок болен эпилепсией с 6,5 лет, сейчас ему 13 . Последние 3 года в ремиссии, но с постоянной эпиактивностью на ЭЭГ. Получает депакин хроносферу 1350 мг в сутки и топамакс 200 мг в сутки. За последние полгода начали проявляется нарушения психического свойства: беспокойный сон, нарушение аппетита вплоть до отказа от пищи, страхи,  бредовые идеи (о параллельных мирах и т.п), агрессия. Из-за отказа от пищи похудел на 12 кг, концентрация топирамата в крови выросла с 5,48 до 10.4 Стоит под вопросом диагноз шизофрения. Подскажите, какие инструментальные обследования (МРТ, ЭЭГ, анализ крови) могут позволить подтвердить или исключить данный диагноз? Лечащий психиатр говорит, что таких нет — только выводы врача, основанные на его наблюдениях... Мне не дает покоя пубертат и побочный эффект топамакса, т.к. все описанное в инструкции к нему отвечает состоянию сына... Поймите правильно, хочу быть уверена в правильности постановки диагноза и выборе метода лечения. Спасибо
Сообщение # 1. Отправлено: 19.10.2019 - 12:12:17

Super-M

администратор





Профиль Super-M
WWW
Л. С.
Ответ Super-M
Позволю себе высказаться, хоть и не врач. (Ответ врача если будет, то позже.)
В психиатрии есть распространённое мнение о «несовместимости» эпилепсии с шизофренией. На этом основан метод лечения шизофрении электрошоком — своего рода «искусственная эпилепсия». НО так думают не все врачи. Существует так называемая концепция единого психоза, в рамках которой диагноз «шизоэпилепсия» не считается невозможным. Эту концепцию многие авторы (пожалуй, большинство) считают устаревшей, и всё же кто знает... Могла ли эпилепсия в ремиссии перетечь в шизофрению — не знаю, нужно дождаться ответа специалиста.

--Имейте совесть, иначе она поимеет Вас
Сообщение # 2. Отправлено: 19.10.2019 - 20:42:18

Ирина_Александровна

участник(-ца) форума




Профиль Ирина_Александровна
Л. С.
Ответ Ирина_Александровна
Спасибо за ответ!
Сегодня сделали МРТ. Из горы информации, что перечитала об отображении признаков шизофрении на МРТ, и полученного заключения делаю вывод: сосудистых изменений нет, признаки гидроцефалии присутствуют (базальные цистерны нерезко расширены и субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды полушарий головного мозга незначительно неравномерно расширены), желудочки в норме (УРА!); белое вещество в норме, аномалий развития нет... Найти бы еще врача, который умел это все понимать... Подчеркну, что МРТ делали после ударной дозы рисперидона (со сном по 20 часов в сутки, недержанием мочи, слюнотечением и т.п.). Могла чудо-терапия вызвать признаки гидроцефалии?
Сообщение # 3. Отправлено: 20.10.2019 - 15:06:38

gggDMN

участник(-ца) форума





Профиль gggDMN
Л. С.
Ответ gggDMN
Здравствуйте.
То, что Вы описываете — скорее всего относится к категории шизофреноподобных эпилептических психозов. Это как раз бывает на фоне снижения ( регресса) приступов при симптоматической (структурной) эпилепсии с вовлечением височных и лобно-височных отделов. Реже — лобно--теменных.
Сам по себе рисперидон или аналоги гидроцефалию никогда не вызывают. Нет понятия "ударная доза рисперидона".
Действительно — желательно снизить, а затем убрать топамакс. Ваш поиск "...какие инструментальные обследования (МРТ, ЭЭГ, анализ крови) могут позволить подтвердить или исключить ... диагноз" — скорее у Вас вызовет как минимум декоменсацию. Не ищите того, чего нет.
Сообщение # 4. Отправлено: 22.10.2019 - 08:57:37
Страницы:  1  
Администратор запретил отвечать гостям на сообщения! Для регистрации пройдите по ссылке: зарегистрироваться


Правила форума...

Поделиться страницей:

Также на портале savesoul.ru:
УЗНАТЬ СВОЙ IP И IP ПО ХОСТУ БЕСПЛАТНЫЙ СОФТ ПЛАНИРОВЩИК ШИФРОВАЛЬЩИК-ДЕШИФРОВЩИК УНИЧТОЖАЕМ РЕКЛАМУ СПИСОК РЕСУРСОВ ПОРТАЛА

Объявления о здоровье на нашей доске!

Поможем Ксюше!

Создание сайтов

Лечение психических и психологических расстройств
МЫ В РЕАЛЕ готовы Вам помочь.


Поиск ↓ на портале ↓
Powered by WR-Forum © 1.8
mod SM v 4.4.1 by AntiGun